Именно эту иллюстрацию я рисовал так: взял жирную кисть в режиме маркера (чтобы края плоские были), поставил ей прозрачность 50% и провел эскизно направление лент. По сути, уже сами ленты. При этом справа у меня было открыто анатомическое сердце, чтобы форму как-то сохранить. Потом взял аккуратно начистую обвел обычной жесткой тонкой кисточкой, добавив края. Потом полез в интернет искать референсы для шрифтов. Нашел понравившиеся. Обычным шрифтом myriad разложил текст по полочкам, сделал ему прозрачность. И поверх него уже рисовал тот шрифт, который был нужен по рисунку и найденным рефам. Правда, конкретно в этом примере есть лажи: где-то шрифт толще, где-то тоньше, где-то вовсе теряется. Сейчас смотрю и поправил бы.

Если бы я эту иллюстрацию делал на заказ, тогда да, я бы взял, распечатал ленту в режиме outline, эскизно подогнал бы надписи, а потом карандашиком вырисовывал каждую букву (было бы лучше). Потом на сканирование. А так как эта картинка — просто практика, то я сразу все в фотошопе и сделал.